dimanche 7 février 2010

Inscription au 4e rassemblement


BULLETIN D’INSCRIPTION
À remplir et à retourner à PROMO SAINT JEAN
(Mairie — Rue de la Liberté‚—21170 Saint-Jean-de-Losne),
accompagné de votre règlement, avant le 20 avril 2010. Merci !


NOM…………………………………………………………............
Prénom……………………………………………………….............

Adresse………………………………………………………….........
……….....…………………………………………………………….....
Tél.……...………………………………………………………….......
E-mail…...…………………………………………………………......

Véhicule………………………………………………………….......
N° Immatriculation ……………….....................…………….

Participera au rassemblement ole 15 mai 2010 ole 16 mai 2010

oRéserve ............... x visite-dégustation

o Réserve ............. repas-croisière du 15 mai au soir

(44 euros./pers,
apéritif, vins, café compris) soit ............... Eur.

+ PAF par voiture 7,00 Eur.
_________

Montant total : .. ............ Eur.
Date ……………………………….
Signature

Règlement par chèque joint à l’ordre de "Promo Saint Jean", du montant des activités auxquelles vous désirez participer + la participation aux frais de 7 euros par voiture, avant le 20 avril 2010. Seules les inscriptions accompagnées du règlement seront prises en compte. En cas d’annulation, les 7 euros seront conservés pour frais de dossier.

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